申请表编号：
| 海关： 我 公司（企业）需与 公司（企业）结转保税货物，特向你关申请，并保证遵守海关法律和有关监管规定。 |
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| 结转出口货物情况 | 项号 | 商品编号 | 品 名 | 规格型号 | 数量 | 单位 | 转出手册号 | ||
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| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 说明 | |||||||||
| 结转进口货物情况 | 项号 | 商品编号 | 品 名 | 规格型号 | 数量 | 单位 | 转入手册号 | ||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 转出企业法定代表： 电话： 报关员： 电话： （企业盖章） 年 月 日 |
转入企业法定代表： 电话： 报关员： 电话： （企业盖章） 年 月 日 |
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| 转出地海关： （海关盖章） 年 月 日 |
转入地海关： （海关盖章） 年 月 日 |
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| 海关 批注 |
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