企业名称：
海关编码：
填报日期：
填报期间： 年 月至 年 月
| 内容 | 有（是） | 无（否） | 不适用 | 备注（情况说明） | |
| 基本情况 |
1.企业所有权性质或股权结构有无变化 | ||||
| 2.企业管理层和进出口各部门主要负责人有无变动 | 涉及部门及职务：______________；______________ | ||||
| 3.是否变更注册登记 | 变更时间及内容：______________；______________ | ||||
| 4.委托代理申报报关单总票数列前三位的企业有无变化 | 委托企业名称及海关编码： 1．____________________；______________ 2．____________________；______________ 3．____________________；______________ |
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| 5.代理申报报关单（含进出境备案清单）总票数有无明显变化 | 申报总票数及货值：______________；________________ | ||||
| 报关员管理 | 6.企业报关员总数量有无变化 | 现有报关员数量：______________ | |||
| 7.有无报关员挂靠开展报关业务 | 涉及人员数量：______________ | ||||
| 8.有无报关员因涉嫌走私、违规或其他违法问题被取消或中止报关员资格 | 涉及人员数量及问题：______________；______________ | ||||
| 报关业务管理 | 9.ERP等信息管理系统是否定期更新报关业务管理信息并保存历史数据 | 最近更新时间：______________ | |||
| 10.报关业务台账是否完整记录报关代理情况并将相关随附材料妥善保管 | 台账记录主要项目：_____________________________ | ||||
| 11.有无对委托人身份资料、分类管理等级、以往诚信守法记录等以及委托人所提供情况的真实性进行合理审查的书面记录 | 书面记录主要项目：_____________________________ | ||||
| 12.报关代理业务中有无经海关审核后调整价格、归类、数量、原产地等申报内容的情况 | 涉及问题起数：_____________________________ | ||||
| 13.企业报关差错总记分次数有无增加 | 记分次数：______________ | ||||
| 内部控制及贸易安全管理 | 14.内部控制及贸易安全管理措施有无变化 | 涉及方面：_________________________________ | |||
| 15.是否开展内部审计 | 内审时间和内容：______________；______________ | ||||
| 填表说明：1.本报表所填报业务为半年期内进出口代理客观情况，请在相应的空格项内划“√”，需填报具体情况的，请以文字说明；2.凡涉及变化或增减情况均以最近一次验证稽查情况或上一半年期报送情况为比较对象；3.明显增减变化是指增减比例达到或超过20%。 | |||||
（加盖单位公章）
法定代表人签字： 年 月 日
