海关：
本人已具备《中华人民共和国海关报关员执业管理办法》（以下简称《管理办法》）所列报关员注册条件，保证不存在《管理办法》第八条所列情形，并备齐申请材料，承诺所提交的材料真实、合法、有效。现向你关提出报关员注册申请，请予以受理。
| 姓名 | 性别 | 学历 | 照 片 |
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| 出生日期 | 年 月 日 | 资格证书编号 | |||||||
| 身份证件号码 | □□□□□□□□□□□□□□□□□□ | ||||||||
| 报关类别 | □报关企业 □进出口货物收发货人 | ||||||||
| 固定电话 | 移动电话 | ||||||||
| 传真 | 电子邮箱 | ||||||||
| 报关单位名称 | |||||||||
| 报关单位地址 | |||||||||
| 注册编码 | 邮政编码 | ||||||||
报关单位公章： 申请人签章：
年 月 日 年 月 日
